崩漏是月经的期与量严重紊乱的类月经病,是指经血非时崩下不止或淋漓漏下不尽,前者为“崩”,后者为“漏”。宋代医学家严用和在《济生方》书说:“崩漏之病本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”崩漏的出血状况虽然不同,但其发病机理是一致的,而且在疾病发展过程中相互转化,如血崩日久,气血耗伤,可变成漏,久漏不止,病势日进,也能成崩,所以临床上常常崩漏并称。
崩漏的原因,多数由于血热或血淤。血淤型崩漏的症状是:出血紫暗有小块,下腹刺痛拒按(按之有包块),血块排出后腹痛暂时缓解,但仍胀痛;脉沉弦或涩,舌边有紫斑点,唇色暗红。
治疗血淤型崩漏主要用逐淤止崩汤或祛淤消症汤,加三七末1.5克(分吞)。另有积淤生热,血热妄行而崩漏不止的,用功血方,颇有疗效。崩漏反复发作,日久不止,气血已亏,内淤未净,用将军斩关汤两剂有效。崩漏日久,淋漓不净,多属冲任亏损,用安冲汤,或知柏地黄汤加驴皮胶,艾叶炭。如下血一段时间鲜红,一段时间夹淤血块,腹部有时胀疼,这是淤热未净的征象,治用知柏地黄汤去萸肉,加地榆、三七末、海螵蛸、茜草根。
防治要点:崩漏的成因,除前面提出几点外,尚有因长期忧郁,突然大怒(伤肝)而引起,有因恐怖焦虑(劳伤心神)而引起,有因性生活不节(伤肾)而引起,有因多食辛辣(血热妄行)而引起;这些情志及生活方面的因素,都能导致崩漏,必须使患者及时注意。血崩皆从经漏开始,所以防崩应先治经漏,同时根据崩漏成因进行防治,亦有必要。还有在经漏时长途骑车,腰腹部过分着力,容易使经漏加多,或转血崩,亦宜注意。治疗的方法是:初起以止血为主,有热则清热,有淤则消淤,待血止热除,然后补其虚。药量宜重、轻剂不能见效。
另外,还可以用饮食来调理。如三七粉粥:
【材料】三七粉3克,大枣5枚,粳米100克,冰糖适量。
【做法】先将三七打碎研末,粳米淘洗净,大枣去核洗净,然后一同放入砂锅内,加水适量煮粥,待粥将成时,加入冰糖汁即成。
【用法】每日2次服食。
【功效】补血止血,化淤清热。适用于崩漏下血及其他出血症。