——湿热体质的两种邪气

有句古话说：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起是湿寒，与热在一起是湿热，与风在一起是风湿，与暑在一起是暑湿。如果体内有湿邪，湿邪不除，则百病生。

湿邪的致病特征是阻碍气机，易伤阳气；其性重浊黏滞、趋下。具体如下：

湿字，依“三点水”，为偏旁，也就是说湿性类水，水属于阴，所以湿属于阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，会出现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩的症状。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，所以湿邪为害，易伤阳气。

湿，给人的感觉是含有水分，沉重的。所以湿邪致病，临床症状有沉重的特性，若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能伸展，则头昏沉重，状如裹束；如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼痛重等。湿邪还易出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。

湿有黏滞的特点。有湿邪所导致的病症都是黏滞。这种特性的表现，有大便黏腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物黏浊和舌苔黏腻等；再者就是病程缠绵。

热邪主要有四个特点：

（1）热为阳邪，热的致病特点是往上走。所以热邪为病，常见面红，目赤，发烧，舌边、舌尖红肿或口舌生疮，牙龈肿痛，咽红肿痛等症状。

（2）热邪耗气伤津，消灼阴液，常见口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等症状。

（3）热入血分，可使血流加速，甚至灼伤脉络，迫血妄行，从而出现各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等症状。

（4）如果热邪侵入血分，并且在此郁结，使局部脉络气血不通，可发痈肿疮疡。故《灵枢·痈疽》说：“火热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……”

综上所述，湿为重浊黏腻之邪，容易影响气机的流通，如与热邪相合，湿热交困，则热因湿阻而难清，湿因热蒸而阳气受伤更甚，临床表现为热势缠绵，下午热高，身重，神疲，懒言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，小便不利或黄赤，舌苔黄腻。多见于肠伤寒、黄疸型肝炎，钩端螺旋体病等。

湿性重浊黏腻，与水同类，所以属于阴邪，有壅遏气机，易困脾阳的致病特点。火热之性炎上、燔灼、躁动，与寒相对，所以属于阳邪；有升温冲逆，伤阴耗气，入血动血，扰乱神明，传变迅速等致病特点。湿热之邪也有内外之分，内湿由脾胃运化功能失常之所生，而内热（火）则多因五志化火、嗜食辛辣、烟酒成癖、痰湿瘀血久蕴等所形成。

肝病是湿热之邪最常见的病症，多数肝病患者都不同程度地具有湿热之邪的基本特征。还有肝胆病中常见的肠胃道症状，如腹胀、腹泻、纳呆等，各种感染性肝胆疾病所表现的发热、脓肿之类，均与湿、热之邪内犯肝胆密切相关。