第一节　人活一口气，一呼一吸谓之道

气是我们身体的“主宰”

中医理论著作繁多，理论体系庞大，但没有哪一本书里没有谈到“气”的。“气”历来受到医家的重视，有所谓“人活一口气”之说。《内经》认为气是构成人体的最基本物质，如《素问·宝命全形论》中就提出：“人以天地之气生，四时之法成”“天地合气，命之曰人”。张景岳也认为：“人之有生，全赖此气”，由此可见“气”在医家眼里的地位。

气是我们身体的“主宰”，《仁斋直指方》中指出：“人以气为主，……阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也。营卫之所以转运者，气也；五脏六腑之所以升降者，亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病”，进一步说明了气是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，并且提出：由于气活力很强，总是处在不断运动之中，所以对人体的生命活动具有重要的推动、温煦、防御、固摄、气化以及营养作用等。

1.推动作用

气具有激发和推动的作用。《灵枢·脉度》说：“气不得无行也，如水之流，……其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理”，可见气是以“如水之流”的形式运行于机体之内的。人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，无处不有，能激发和促进人体的生长发育；改善脏腑经络等组织器官的生理功能，推动血液的生成、输布和排泄等。如果气的推动作用减弱了，就会影响人体的正常生长、发育，或出现早衰、脏腑的生理功能减退、血液和津液生成不足等等一系列病理变化。

2.温煦作用

指阳气所化生热、温煦人体的作用。气是人体热量的来源，特别是血和津液等液态物质，要靠气的温熙作用，以进行正常的循环运行。所以《难经》说：“气主煦之”，气的这一功能在人体内有着重要的生理意义：人的体温需要气的温煦作用来维持；各脏腑、经络等组织器官的生理功能需要在气的温煦作用下进行；血和津液等液态物质需要在气的温煦下才能正常循行。

我们知道“气有余便是火”“气不足便是寒”，其中医上的原理就是温煦人体的气是人身的阳气，阳气气化就能生热，所以阳气越多，生热越多，阳气不足，生热就少。

3.防御作用

气有卫护肌肤，防御邪气的作用。气一方面可以抵御外邪的入侵，另一方面还可把“邪”驱出体外。当气的防御功能正常时，邪气不易侵入，或虽有侵入，也不易发病，即使发病，也易于治愈。当气的防御功能减弱时，机体抵抗邪气的能力就会下降，一方面机体易染疾病，另一方面患病后则难愈。所以气的防御功能与疾病的发生、发展等都有着密切的关系。

4.固摄作用

气对体内的液态物质具有固护统摄和控制作用，表现在以下几个方面：（1）固摄血液：保证血液在脉中正常循行，防止血溢出脉外；（2）固摄体液：控制尿液、唾液、胃液、肠液等的分泌量、排泄量，防止体液丢失；（3）固摄精液、防止妄泄：气不摄血，可导致各种出血；气不摄津，可导致自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄下滑脱；气不固精，可出现遗精、滑精、早泄等。

5.气化作用

气化，就是通过气的运动而产生的各种变化。即：精、气、血、津液的新陈代谢以及相互转化。简单说来气化过程就是人体新陈代谢的过程。如果气的气化功能失常，就会影响整个物质代谢过程，如食物的消化吸收，气、血、津液的生成、输布，汗液、尿液和粪便的排泄等，最终形成各种代谢异常的病变。

6.营养作用

气的营养作用主要指由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作用。此气与津液结合成为血液，可以凝聚成人体的脏腑经络和各种器官，也可以被消耗从而产生人体生命活动所必需的动力。

正如《难经·八难》中所说：“气者，人之根本也。”正是由于气的这些不可替代的作用，它才被称作身体的“主宰”。