35岁前要活学活用的经济学通识
为什么在大医院看病难
35岁前要活学活用的经济学通识
栾振芳
为什么在大医院看病难
本章字数: 4503

“看病难,看病贵”越来越成为百姓热议和政府关注的话题,百姓看病难的情况,在大多数地方都存在。这里说的看病难,是指排队等候时间比较长。看病难是指在大医院看病难,小医院,门庭冷落,在那看病是不难的。

有资料显示,1980年我国卫生机构的数量是18万家,到2000年时已经达到了32万家,但是有60.7%的人认为,现在看病比从前更难了。

在大医院看个病要多久?曾有人做过这样的统计:从进医院到挂上号用了4小时;接着在门诊等了3小时;最后见了医生,问诊时间远远少于等待时间。然而,以上现象对在北京协和医院看过病的人来说,实在是太常见了。在这个全国公认的最好的医院,提前几天就得挂号、在门诊一守就是大半天等现象司空见惯。

据调查,哈尔滨市像医大各附属医院、省医院、市第一医院等三级甲等医院每天的接诊量达几千人次。为了缓解看病难,各大医院都采取了多种措施来解决挂号难、住院难等问题,但是看病难仍旧没有得到根本解决。据了解,该市医大一院骨科出诊专家,每人一上午至少要看20?30个病患。按平均一个病患看10分钟计算,医生一上午连上厕所的时间都没有。

为什么在大医院看病难,而在小医院不难?一般的回答是:因为很多病小医院看不了,病人只能在大医院看,自然就人挤人,排长队了。

如果是大病,只有某家大医院能治,而同时患这病的人很多,从逻辑上讲一些病人就一定得等候。但问题是,用什么方式决定谁等候?方式可以无数:可以排队,可以比赛谁出的钱多,可以比赛谁考试的分数高,可以比赛谁的相貌漂亮或者英俊,如此等等。但目前的现实是采用排队等候这一招,为何如此?

为了能够在医院看上病,患者需要展开竞争。

在医疗系统的竞争格局中,医生或医院要想知道病人谁肯出钱多一些,谁少出一些,唯一的办法是令他们出价,即与他们讨价还价。但讨价还价是要有代价——讨价还价的时候你不能给病人看病。病人如果等候不起,价钱还未谈妥就一命呜呼,医者也收不到什么钱了。医生倒是容易决定谁漂亮,可是其他顾客可能会不同意,不同意就可能与医生论理、吵闹或拂袖而去,病人走光了,也对医生不利。

排队是使患者在竞争中获得公平的看病的有效方式。首先来说,它比较公平,免去顾客不服而吵闹或离去之弊端,代价是顾客等候的时间,时间越值钱者,排队等候的代价就越大。

不同的顾客,其可以接受的最高价格是不相同的,富裕的人,通常可以接受一个较高的价格,而贫穷的人,通常只能接受一个比较低的价格。当然,影响这种差异的因素不仅仅是贫富,还有其他,比如性格、习惯、病情的性质等,但主要因素是贫富。

如果贫富差距很大,对于一人一价与统一定价来说,采用后者所导致的损失比较大,原因是统一定的那个价必定落在最高出价和最低出价之间。这样,最高出价低于统一价格的人就选择离开,医生就会损失这部分病人的诊病收入。所以,如果医生知道病人的财富收入差距很大,就会对顾客进行分类,使得同一类顾客的收入差距缩小,然后针对不同的顾客类别采用不同的价格。而在同一类别内则统一价格,辅之以排队决定就诊之先后。

此外,针对不同患者制定不同价格,不同级别的医院在此基础上也存在定价差异,这就是医院间的竞争。

据了解,患者及其家属信不过社区医疗的软硬件。并且随着生活水平提高,医疗保险制度的不断完善,相应的医疗设备不能够让患者家属满意。对好医院的追求有增无减,一定程度上形成了竞争。尽管社区医疗服务中心和医疗服务站打出了小区居民就诊,可以享受免挂号费、免诊疗费、享受打折等优惠,也未能吸引居民有病上社区医院的热情。

大医院的医疗设备比较齐全,医生普遍医疗水平高,遇到重大疑难病症,可以组织专家会诊。所以即使大医院收费高,排队看病需要很长的时间,但是很多人还是选择去大医院看病。

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