1．十二指肠溃疡。

有溃疡病史者，呕血色泽暗红，并伴有黑色粪便。

2．慢性胃炎。

出血量少，并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。

3．肝硬化。

由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血，呕血量较多，色泽鲜红。

4．癌肿

食道癌：多为小量持续性出血，患者多为老年男性，还伴有吞咽困难、返食、呃逆、消瘦等症状。

胃癌：呕血为咖啡渣样，呕血后疼痛缓解不显著，发病多在40岁以上。

5．胆道疾病。

呕血前发热，呕血后绞痛缓解。