由韩姓改姓而来，尊奉韩瑊（jiān）为祖先。韩瑊因逃难时指河为姓而被误写为何，子孙后代便以何为姓。在发展中，何姓又形成了庐江（今安徽合肥一带）等郡望，代表人物有东汉大将军何进、南朝天文学家何承天等。