0~1个月
发育
◎头部较大
刚出生婴儿的平均体重为3~3.3千克,一般情况下,男婴会比女婴重。平均身高为50厘米,头部周长大于胸围。当然这只不过是平均数值,如果婴儿整体上健康,即使身长稍小,体重稍轻,也不必担心。
◎体重暂时性减轻
孩子出生两三天后,体重会有所减轻,这是由于浮肿消退引起的一种生理现象,只要母乳通畅,1周以后就会恢复到正常体重,每天体重平均增加30~40克。如果想检查孩子的健康,可以每天测量婴儿的体重,以1周或以10天为单位,计算婴儿平均体重增加量,并由此来判断婴儿的发育情况。
◎头部很软
观察孩子额头的上部,会有一个凹陷的地方,用手触摸时感觉很软,还会动。这是组成头部的4个骨头尚未合拢产生的缝隙,称为“天门”。而在婴儿头部后侧有一处凹陷的地方,称为“小天门”,小天门在出生后会自动关闭。
天门和小天门起着婴儿呼吸道的作用,在未关闭期间,注意别碰着或伤着这里。
喂哺婴儿需要哪些物品
大奶瓶4~6只,宝宝喝奶时用。
小奶瓶2只,其中一只喂糖水,另一只喂果汁。
奶嘴2~4个,选择尺寸注意大小适中。
奶瓶消毒锅/器1个。想节约时间的妈妈可选蒸汽式的,选铝质锅在消毒时不要加热过头。
奶瓶奶嘴刷1个。
奶瓶夹1个,奶瓶消毒后用奶瓶夹既卫生又安全。
保温奶瓶1个,便于夜间或外出时使用。
温奶器1个,选择免水式并能自动调温37℃的为宜。
外出奶粉携带盒1个,选有四层结构的适宜。
吸奶器或吸喂乳两用瓶1个,以备喂母奶时用。
果汁压榨器1个。
食物研磨器1个。
母乳冷冻机1~2个,适合喂母乳的上班族妈妈用。
食物箱1个,放置所有的哺喂用品,不仅卫生且使用时方便易找。
为婴儿准备好衣物
婴儿服2~4件,根据季节搭配薄厚。
带肚兜2~4件。
方包巾2~4块,包裹宝宝时用。
毛巾被2条,春秋季节宝宝睡觉时用来盖身体。
睡袋衣1件,冬天时给宝宝用。
小帽子1个,根据出生季节选择厚薄。
围兜4~6个,宝宝喝奶和喂水时用。
兔宝宝衣2~4件,宝宝2个月时可穿。
外出服2套。
内衣2~4件,根据季节搭配厚薄,宝宝2个月大时用。
斗篷外套1件。
棉长裤2~4件,宝宝2个月大时用。
棉鞋2~4双,冬季或外出时用。
软枕1个。
枕头套1个。
婴儿毛毯1~2条,触感要柔软,可用浴巾替代。
小棉被、小棉褥各1条,宝宝冬天睡觉时用。
纸尿裤、棉布尿片多多益善。
婴儿洗浴需要哪些物品
婴儿专用沐浴液1瓶。
婴儿专用洗发精1瓶。
婴儿专用乳液1瓶,在洗澡后使用。
婴儿爽身粉1罐。
婴儿浴盆1个,稍大一点的浴盆能在夏天充当婴儿游泳池,让婴儿大热天泡泡水。
婴儿洗澡防滑垫1个,以防宝宝在洗澡时滑落。
小脸盆1个,用来婴儿便后清洗。
皂盒1个。
沐浴温度计1个。
洗澡用毛巾2~4条。
棉签或脱脂棉球1~2盒,用来给新生的宝宝擦拭眼睛分泌物、脐部、便后臀部涂润肤露以及做乳房或手指消毒。
婴儿发梳/刷1个。
安全剪刀1个,选择有防止剪得过多设计的剪刀。
肛温计1个。
大浴巾2~4条,宝宝洗澡时用,或有时包裹宝宝。
吸涕器1个。
婴儿所需要的其他物品
婴儿床1张,应该选择能睡到5岁为宜。
海绵垫1个,在上面再铺一层吸汗性强的棉垫。
床单2条。
婴儿床护圈1个,可防宝宝撞到床沿。
婴儿凉席1~2个,夏日使用。
婴儿摇篮1个,根据需要使用。
婴儿推车1辆。
婴儿学步车1辆。
婴儿音乐铃1个,训练视觉和听觉。
婴儿软质玩具若干件,行声响者为宜。
婴儿衣橱1个。
婴儿提篮1个,适合经常驾车外出的家庭。
妈妈背包1个,当带婴儿外出能容纳许多婴儿用品。
如何断定新生儿是否正常
凡胎龄满37周至42周出生,体重在2.5~4千克之间,身长在45厘米以上,各器官功能均已成熟的婴儿,就是正常新生儿。
正常新生儿出生后就会啼哭,哭声洪亮、有力,皮肤红润,呼吸有节律,四肢活动有力。正常新生儿具有维持生存的基本神经反射,如“觅食反射”——当用手指轻轻触碰其口唇周围时,婴儿立即把头转向触碰一侧,开张口寻找;又如“吮吸反射”——将手指放入婴儿口中就会引起吮吸的动作;再如“抓握反射”——当手指放入婴儿掌心时,婴儿立即抓住不放等等。正常新生儿出生后就对光亮和声响有所反应。当强光照射时会立即闭上眼睛,当周围突然发出较大响声时,婴儿会出现惊跳现象,这些反应说明婴儿的视觉和听力是正常的。
使用上述简单易学的检查方法,能够帮助妈妈判断婴儿先天缺陷或异常,了解婴儿生后的健康状况。
婴儿出生时,体重如果在2.5千克以上,则为正常新生儿;体重不足2.5千克的,称为“未成熟儿”,对“未成熟儿”必须采取特殊的护理措施。
通常,刚出生的婴儿体重在2.5~4千克之间,身长在46~52厘米之间,头围34厘米,胸围比头围小1~2厘米。
皮肤呈玫瑰红色,上面覆盖一层灰白色的胎脂,生后数小时胎脂外开始吸收。
头部相对较大,常常受产道的挤压而变形。生产中胎儿头部先露出的部位,容易出现皮下组织水肿而形成“产瘤”,2~3天能够自然消失。头顶囟门呈菱形,大小约2厘米×2厘米,较软,有跳动感。注意防止尖硬的东西碰撞,可用手摸。
脸有些肿,鼻梁矮,但随年龄的增长会自然长高。
胸廓呈桶状,呼吸浅快,有时不规则,每分钟约40~45次。观察呼吸应看腹部的起伏。
脐带在离肚脐1~2厘米处被结扎。
男婴阴囊稍肿,睾丸已下降,女婴阴道口可见处女膜突起,以后会自然收缩,新生儿的骶骨部、臀部往往可见蓝绿色的色素斑,称为“儿斑”,随年龄增长色素斑将逐渐消退。
胎便呈黑绿色黏稠状,于生后24小时内排出。有时尿布上会留有砖红色沉淀物,这是尿酸盐的结晶,无需担心。生后体温有所下降,因此必须注意保暖。生后8小时体温应保持在36.8~37.2℃。
刚出生的婴儿24小时内沉睡少动,偶有啼哭。
做好哺乳前准备
母乳是人类繁衍的根本条件之一,母乳喂养历史悠久,现代母乳喂养总结出许多科学的新方法,需要妈妈们不断学习以促使母乳喂养的成功。
有些女性认为哺乳、乳房护理是孩子出生后的事,其实人的生乳过程分为两个阶段:第一阶段在分娩前12周开始;第二阶段在产后2~3天开始。新妈妈乳房护理要在孕期开始。乳房护理分为三个阶段:产前乳房护理、待产、分娩期及产褥期乳房护理。
产前检查应注意乳房的大小、形状、包块、有无手术史。尤其要注意乳头是否正常,发现乳头凹陷应及时纠正。
孕妇妊娠7个月时开始做乳房按摩,促进乳腺血液循环及乳腺发育。用手掌外侧轻按乳房壁,露出乳头,并围绕乳房均匀按摩,每日一次。
为防止乳房下垂,孕妇应带合适的乳罩。不要用肥皂水洗乳房或乳头,因乳房蒙氏腺分泌的物质对乳房有保护作用,肥皂会破坏其作用。
孕妇待产过程应按常规将乳房擦洗干净,以便孩子出生后进行“三早”,即“早接触”、“早吸吮”、“早开奶”。新生儿断脐后医护人员协助将婴儿趴在母亲胸部实行皮肤早接触。约10~15分钟,婴儿会自发地开始吸吮奶头,这叫“早吸吮”,半小时后再次喂奶称“早开奶”。实行“三早”对刺激泌乳起到重要作用,许多产妇还不懂为什么要这样做,甚至紧张、害怕,这是不利于母乳喂养的。
产褥期应强调早开奶及按需哺乳。生后就让婴儿吃奶,每当小宝宝哭闹、不安时都要喂奶。不要受时间限制,夜间不要停止哺乳。目前仍有人认为刚刚分娩后没有奶,先喂些牛奶或糖水,这样做同样不利于母乳喂养,只有早吸吮、勤吸吮才能使乳汁分泌。刚分娩后的乳汁称为“初乳”,量少而稀,但却营养价值高,能够增强婴儿的免疫力。
产妇喂奶时应选择舒适的姿势,肌肉放松。母、婴的胸、腹应贴紧,婴儿的下巴贴紧乳房。婴儿要将乳晕全部含按,不要只吸吮乳头。喂奶时应先吸空一侧乳房再吸另一侧,每次喂奶都应将剩余的乳汁挤出来,彻底排空乳房能够有效地刺激泌乳。
在挤奶时将大拇指和食指放在乳晕上下方,用大拇指、食指的内侧向胸壁处挤压。挤压时要有节奏,并在乳晕周围反复转动手指位置。
产妇每次喂奶后将一滴乳汁涂在乳头上,晾干后带上乳罩。
乳房主要依靠自我护理,作为母亲学习有关护理知识是十分必要的。
乳头凹陷是产妇常见的乳房缺陷,通过孕期检查及早发现是能够矫正的。乳头伸展练习是矫正乳头凹陷的好方法。可以拉开并断离与内陷乳头“绑”在一起的纤维,练习时将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地向内侧外方牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次。然后,将两拇指分别放在乳头上下方,同样向上下外方牵拉。乳头伸展练习应每天练习两次,每次6分钟。因刺激乳头有时会诱发宫缩,若有早产生或本次妊娠有早产危险的产妇要推迟到怀孕36周后再做乳头伸展练习。
乳胀是产后常见的症状,产妇可伴有发烧,一般体温不超过38℃。乳胀时可进行乳房按摩操。先湿热敷乳房5分钟,随后按摩、拍打,抖动乳房。减轻乳胀最有效的方法就是让婴儿早吸吮、勤吸吮。
乳头皲裂是影响母乳喂养的常见原因。乳头皲裂导致乳腺炎而终止母乳喂养的情况很多,预防皲裂发生是重要的。孕期应做好乳房护理,喂奶的姿势要正确,尤其是婴儿的含接姿势特别重要。婴儿的嘴要含接成“鱼唇样”,既要含接乳头,又要含接乳晕。喂前先按摩乳房,挤出少量乳汁,使乳晕变软,易于婴儿正确含接是预防皲裂的有效方法。
如果发生皲裂也不要停止哺乳。除注意上述问题,还需注意喂奶的先后顺序,先喂没有发生皲裂的乳房,再喂患侧的乳房。喂奶后在乳头上尤其是皲裂部位涂上乳汁,风干,再戴上乳罩。经过精心护理,皲裂会很快好转的。
乳腺炎是一种常见病,应以顶防为主。正确的哺乳,尤其是注意排空乳汁,防止皲裂对于预防乳腺炎是很重要的。过去认为得了乳腺炎就要停止哺乳,担心乳汁里的细菌及所用药物对婴儿有不良影响。现代观则认为患乳腺炎可以继续哺乳。因为母、儿间感染的细菌是相同的,继续喂奶,婴儿能够从母亲乳汁中获得抗体。母亲接受青霉素或头孢类药物对婴儿没有不良影响。但应避免使用庆大霉素、卡那霉素或磺胺类药物。如果发生乳腺炎,喂奶时要先喂患病侧乳房,婴儿开始吃奶时因饥饿而吸吮有力,先吸患侧有利于疏通乳腺导管,控制炎症发展。
母乳喂养不但是母亲的天职,而且还是一门科学,需要认真学习才能将婴儿养育好。
什么时间给婴儿喂奶最好
正常情况下,在出生6小时后开始给婴儿喂5%的糖水和温开水,12小时后才开始喂母奶。最近,世界卫生组织和联合国儿童基金会对母乳喂养做了新规定:产后30分钟抱奶,且抱奶愈早愈好,同时要实行母婴同室同床,以对婴儿按需喂养,不定时、不定量为哺乳原则,应为:
(1)婴儿能够得到最珍贵的初乳。产后1天的初乳中,有免疫能力的iga、igg、igm的含量较高,特别具有抵抗消化道、呼吸道感染的iga含量最高,婴儿因此增强了抗病力。
(2)妈妈与新生儿同室同床,宝宝可随需要随时得到母亲哺喂,这样多次不定时的吸吮能够刺激母亲大脑分泌释放催乳索和催产素,从而使乳汁分泌增加,并可预防奶胀和乳汁淤积。
(3)纯母乳喂养不需另外喂水,如果是夏季则应酌情加喂一定的水。
(4)刚出生的婴儿吸吮能力弱,往往刚吃几口就睡着了。妈妈可用乳头刺激婴儿的嘴唇,或用手捏捏鼻子,提提小耳朵,以便婴儿多吸吮。
如何正确地给婴儿喂奶
◎做好准备工作
(1)妈妈先洗净双手。
(2)应该选择舒适、放松的姿势。
(3)准备一个坐垫放在妈妈的大腿上,调整喂奶高度,避免使妈妈的手臂产生酸痛。
(4)在婴儿的胸口前垫一块手巾,以免弄脏婴儿的身体并可擦拭婴儿的嘴。
(5)婴儿的头靠在妈妈手臂上很容易流汗,妈妈可以在手上垫一块毛巾,发挥吸汗作用。
◎正确的喂奶姿势
(1)先用消毒棉擦洗乳头及周围皮肤。
(2)采用坐喂或躺着喂都可以,通常以坐在低凳上比较好。若座位较高,可把一只脚踏在另一只脚上。
(3)把婴儿放在腿上,让婴儿头枕着妈妈胳膊的内侧,用手腕托着后背。
(4)妈妈用手托起乳房,先挤去几滴宿乳。
(5)妈妈用乳头刺激婴儿口周皮肤,待婴儿张开嘴时,把乳头和部分乳晕送入婴儿口中。
(6)让婴儿充分含住乳头,用手指按压乳房,既容易吸吮,又不会压迫婴儿鼻子。
(7)当婴儿吸得差不多时,妈妈可用拇指和中指轻轻挟一下两侧脸蛋。
给婴儿喂完奶,把婴儿身体直立,头靠在妈妈的肩上,轻拍和抚摩后背,以排出吞入的空气。
(8)若选择躺在床上喂奶,妈妈身体侧躺在床上,膝盖稍弯曲,放几个枕头在自己的头下、大腿及背部,然后用下方的那只手放在婴儿的头下,并支撑他的背部、先喂躺下那一侧乳房,后喂另一侧。喂另一侧乳房时,将另一侧乳房靠近婴儿的嘴,或是抱着婴儿一起翻身。
【提示】
(1)妈妈喂奶时,婴儿的头与身体应在一条直线上,颈部不要扭曲。
(2)婴儿的脸应面对着乳房,鼻子对着乳头。
(3)妈妈应抱紧婴儿,让婴儿身体紧贴着妈妈,婴儿下颌贴着乳房。
(4)若婴儿刚出生不久,喂奶时,妈妈不要只托着他的头、肩膀,还应托着他的臀部。
(5)要让婴儿先吸吮完一侧乳房的乳汁,再吸另一侧。若婴儿吸完一侧就不吸了也没关系,下次哺奶时,就从另一侧先吸吮。
(6)婴儿吃足后,若还含着乳头不放,不要强行拉出,妈妈不妨用手指轻轻放在婴儿嘴边试一下,婴儿自然会离开乳头。
【提示】
(1)确认婴儿已吃饱但乳房内还有余奶时,可将余奶吸出,这样会使下一次奶量更多。
(2)长期躺着喂奶会影响婴儿下颌发育,日后易产生畸形。
(3)母乳喂养时应避免用奶瓶来补喂一些奶类。奶瓶上的奶嘴开口大,婴儿吃起来很痛快,不费力气就能吸到奶,若再吸吮妈妈乳头时,当一旦吸不到那么多奶时,婴儿就会烦躁,不愿吸吮,从而减少对乳头的刺激,影响乳汁分泌,从而导致母乳喂养失败。
如何断定婴儿是否吃饱
婴儿每次吃完奶若能安静入睡,只在下一次喂奶前才有些哭闹,同时体重增长正常,大约每周长150克,到2~3个月时婴儿每周增重200克,醒着的时候,眼睛明亮,反应灵敏,不闹人;而且,每天至少能尿湿6块以上的尿布,并有少量多次或虽次数少但量较大的大便,说明婴儿吃得够量。
◎哺乳时机的选择
正常乳汁的分泌,依赖于婴儿对乳头的不断刺激、这些刺激使母亲脑垂体前叶分泌一种泌乳索,它能够促使乳汁大量分泌。有报道:甚至连婴儿的第一声啼哭及早期吸吮乳头,都能反射性促进泌乳机制的正常运行。所以,尽早让婴儿开始哺乳是使母乳分泌充足的有效措施。妈妈们在产后应即刻让婴儿接触妈妈的乳房并吸吮乳头;但要注意,从开始泌乳到正常运作毕竟有一个过程,产妇在产后48小时之内,乳汁不足是一个正常的生理过渡阶段。若是妈妈太着急,恐怕饿着婴儿,在早期阶段就加用代乳品,则会减少婴儿对乳房的吸吮刺激,从而导致乳汁越来越少,甚至完全没有,必须要让刚出生的婴儿早吸吮、多吸吮。
◎哺乳的时间间隔
许多新妈妈试着延长喂奶的间隔,减少喂奶次数,认为这样能达到积攒乳汁的目的,却不知这也是与泌乳机制相违背的,结果只能使乳汁分泌减少。
◎乳母要有营养丰富的科学饮食
产后哺乳的妈妈,决不是摄入的越多就泌乳越充足。产妇在“坐月子”期间,卧床休息时间相对增多,活动量相对减少,过量地进食高热量食物或肥甘厚味的补品,不仅不能增加乳汁量,反而会造成胃肠功能紊乱,应避免吃补品。还要注意不吃辛辣的刺激性食品。若乳汁确实不足,可配以药膳或一些验方。
◎非常重要的一点,即乳母的精神状态
乳汁的分泌是靠神经系统调节的,妈妈的精神状态对乳汁的分泌量影响很大。如果妈妈感到担忧、恐惧、紧张时,或是疼痛,特别是乳头疼痛都可减少乳汁分泌,因此,必须对产妇从精神上充分理解,生活上细心照料,让产妇形成规律的生活并保持足够的睡眠,当乳房有疾病时应该及时诊治。
哺乳期内妈妈需要哪些用品
◎吸乳器
妈妈奶水太多,婴儿一下子吃不完,吸乳器就有了用场。将多余的奶吸出,既可以避免妈妈生乳疮,又可以促进乳汁的分泌,让婴儿再次吃母乳时吃到的都是新鲜的母乳。
【使用提示】
吸出的乳汁必须倒掉,不能再让婴儿吃。
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◎吸喂乳器
如果妈妈需要外出,无法按时给婴儿喂奶,在这种时候,只要预先把母乳吸入清洁的奶瓶,贮存起来,婴儿饿时就可由他人来代喂婴儿,使母乳喂养不再受时间、地点的限制。妈妈外出期间将吸喂乳器带在身边,感觉乳房胀痛时就可将乳汁吸出,既可减轻乳房不适,又可促进乳汁分泌,吸出的母乳可暂时存在冰箱中,回家后温热可给婴儿继续食用。
【选择提示】
(1)吸引力适当。
(2)吸引时乳房不感到疼痛。
(3)吸引力可以调节。
【使用提示】
(1)使用前用毛巾热敷乳房。
(2)把乳腺充分按摩开。
(3)使用时间不超过20分钟。
(4)吸出的母乳在冰箱冷藏室的保存时间为24小时。
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◎乳头保护器、乳头吸引器
如果妈妈的乳头过大、过小或有伤时,可将乳头保护器轻轻罩在乳头上,不但让婴儿享受了母乳,还解除了妈妈的痛苦,又可避免乳头被婴儿意外咬伤——婴儿长牙时会不由自主地拿妈妈的乳头磨牙。
有些妈妈的乳头扁平、瘪陷,婴儿无法吸吮,不妨试一试乳头吸引器,可改善乳头的状况。
【选择提示】
根据自身情况选择不同的型号。
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◎防溢乳垫
妈妈的乳汁不受控制,常常出其不意就流出来了,弄得身上不干不爽,衣服也沾满奶渍,若恰在公共场合,那份尴尬让妈妈好难受,戴上防溢乳垫就不会尴尬了。只需取两片放在胸罩内,就会吸收溢出的乳汁,保持乳房的干爽、清洁。
【选择提示】
(1)形状呈弧形,自然服帖,内层为棉质。
(2)吸收力强,超薄轻盈,不会影响胸部曲线。
(3)有一次性使用及可重复使用的两种。
【使用提示】
更换时间因人而异,以3~4小时为宜。
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◎哺乳衫、哺乳罩布
如果在公共场合需要给婴儿喂奶时,妈妈当然希望有所遮掩,又不必在大庭广众之下宽衣解带,穿上哺乳衫,只需在喂奶时解开乳房下端的扣子,将乳房露出;喂乳罩布则可套在脖子上,遮盖住正在吃奶的婴儿,而且设计巧妙,使妈妈和婴儿可以亲切对视。
哺乳期内妈妈都需要哪些营养
◎蛋白质
蛋白质是营养素中影响乳汁分泌能力最重要的因素。乳中蛋白质的含量比较恒定,母乳中每100毫升含蛋白质1~2克。母亲膳食中蛋白质若供给不足,可能对乳汁中蛋白质的含量影响不明显,但会影响乳汁的分泌量,哺乳妈妈必须要补充蛋白质。我国推荐营养供给量以乳母每日增加25克蛋白质为宜。
◎脂肪酸
乳母膳食中脂肪的含量与脂肪酸的组成,能够影响乳汁中脂肪的含量与组成,且脂类与婴儿的大脑发育有密切的关系,特别是不饱和脂肪酸,对中枢神经的发育尤其重要,哺乳妈妈要注意脂肪的摄入,但所供热量应低于总摄入量的1/3。
◎热能
婴儿所需热能由母乳供给,每合成1升乳汁需900千卡的热能。中国营养学会规定热能供应,在原有供给量的基础上每日增加800千卡,其中应该有100千卡来自蛋白质。
◎钙、铁
乳汁中钙含量是比较恒定的,每100毫升乳汁钙含是为30毫克,哺乳妈妈乳汁分泌越多,钙的需要量越大。我国乳母钙的推荐供给量为每日1500毫克,故日常膳食中要多选一些豆类及豆制品、海米、芝麻酱及牛奶等。膳食摄入钙不足时可用钙制剂、骨粉等补充。铁的补充也是非常必要的,为防止贫血的发生,哺乳妈妈日常膳食中应多吃含血红素铁的食物,如猪血豆腐、肝脏等。
◎适量维生素
脂溶性维生素A、D是我国日常膳食中难达到的,户外多晒太阳是补充维生素D的最佳途径、哺乳妈妈除了膳食调配外,在医生的指导下,可适量补充些维生素A、D的制剂,B族维生素如维生素B1、B2也是我国日常膳食中难以达到的;另外,还应多吃些瘦猪肉、粗粮及肝、奶、蛋、蘑菇,紫菜等,维生素C可通过新鲜蔬菜与水果,特别是猕猴桃、鲜枣、山里红等补充。
◎妈妈每日食物构成推荐品种及数量
粮食:大米、面粉、小米、玉米面、杂粮等450克;
动物类食品:禽类(鸡、鸭等)、肉、动物内脏等200克;
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等150克;
烹调用油:豆油、花生油、香油等20克;
牛奶或豆浆:250克;
白糖:20克;
芝麻:20克;
蔬菜:450克;
水果:100克。
【提示】
为保证母体健康,乳汁分泌旺盛、乳汁营养成分良好,母亲的食欲比妊娠期好得多,热能及营养素的需要量增加,因此要在食品数量上有所增加,每日应多吃几餐,以4~5餐较为适合。授乳期尤其应注意经常供给一些能催乳的汤类。如炖排骨汤、炖鸡汤、炖猪蹄、豆腐汤、青菜汤等。在两餐之间应该饮水或其他饮料,以促进乳汁分泌。
婴儿应有健康的睡眠环境
婴儿出生后,大脑尚未发育成熟,功能也不健全,脑组织很容易疲劳,需要充足的睡眠来保证大脑休息,所以,在婴儿的生长发育过程中健康睡眠甚至比营养更重要。睡眠不足会使婴儿生理机能紊乱,神经系统的调节失灵,食欲不振,抵抗力下降,体重增长缓慢,往往爱哭爱闹,再丰富的营养也不起作用。而且,婴儿的囟门及颅骨缝尚未完全闭合,头骨较软,所以,在出生后6个月内,头颅的大小、形状具有很大的可塑性,是可以通过健康睡眠来塑造的。
因为婴幼儿大脑发育尚未成熟,需要充足的睡眠来保证大脑休息。婴幼儿睡眠是一个十分复杂的状态,是神经系统发育成熟的重要标志,通过对婴幼儿睡眠的观察,能够预测其大脑在发育方面的改变;可以了解其身体是否健康,所以提倡宝宝要健康睡眠。
◎健康睡眠的状态
宝宝睡后安静,呼吸轻而均匀,头部略有微汗,面部舒展,时而有微笑的表情,每天睡眠在16~18个小时。作为父母,应该为婴幼儿创造良好的睡眠环境,并使婴幼儿养成良好的睡眠习惯,促进和实现宝宝的健康睡眠。
◎影响健康睡眠的外在因素
(1)健康睡眠与温度。婴幼儿的睡眠环境以24~25度为宜,湿度50%左右为宜。在现实生活中,对于家长来说,这个标准有些“苛刻”。但家长必须注意,不要给宝宝穿得、盖得太厚,温度较高,会使宝宝烦躁不安,反而扰乱了正常的睡眠,婴儿头部温度一般比体温低3度左右。
(2)健康睡眠与声光。大多数婴儿能习惯普通家庭的谈话声、笑声,以及适当的电视机和音响的声音,但要避免大声喧哗。经常处于嘈杂声中,婴儿特别容易烦躁不安,影响睡眠质量,所以,应该为宝宝创造一个相对比较安静的睡眠环境,但也不必人人屏声敛气;婴儿室内的光线不能太过强烈,应暗淡一些。
(3)健康睡眠与睡枕。婴儿理想的睡枕应该是:
质地柔软、舒适、携带方便、干净卫生、容易清洗;不怕虫蛀、霉变、无污染;适合婴幼儿生理发育特点。
枕内填充物应有益健康睡眠,可满足婴幼儿各种睡姿的要求,有效地保护小脑和头型的发育。
睡枕的大小应合适,枕头高低可调节,新生儿枕头的高度以3厘米左右为宜。随着婴儿的成长,再适当增加枕头的高度。
应该选择透气性能良好的睡枕。当外界气温较高时,能降低头部温度,以免婴幼儿因天热而在睡眠中烦躁不安。
睡枕外套应选用柔软的全棉布料,不宜使用新布。使用前应先用清水漂洗一次,因为新布上有一层浆料,会对婴儿产生刺激。化纤面料透气性差,夏天使用易生痱子,应避免使用。
◎健康睡眠的护理
婴儿从早到晚总是处于睡眠状态,自己又没有能力控制和调整睡眠姿势。妈妈在护理婴儿睡眠时必须多加留意:
(1)应多注意观察,经常帮助婴儿变换睡眠姿势。
(2)随着婴儿的成长,注意调整枕头的高度。
(3)要注意室温,被子不要盖得太厚,夏天天气炎热时,电扇、空调不能直接对着婴儿吹,并注意调整枕头的温度。
(4)保持室内安静,光线应柔和暗淡,并注意通风,使室内空气新鲜。
(5)睡前不要把婴儿喂得太饱,否则婴儿腹部不适,会难以入睡。
(6)睡前做一些安静的游戏,不要让婴儿过于兴奋。
(7)夜间若婴儿不醒,不必频繁检查尿布;若婴儿醒了,换尿布或喝水后,不要与婴儿多说话,让他尽快重新入睡。
(8)喂奶时间应该规律,每天定时让婴儿睡觉,努力帮助婴儿建立科学的生物钟节律。
母婴同室
在一些西方国家,都有专门的婴儿房,婴儿一出生,便有自己的房间,这也是西方儿童独立性比较强的原因之一。1991年世界卫生组织和联合国儿童基金会提出了改革传统的母婴分室制度后,母婴同室,即婴儿出生后与母亲24小时在一起,正逐渐成为一种风尚。实践证明,母婴同室有很多优点:
(1)使婴儿尽早吸吮到最适合婴儿成长的天然食品——母乳,增强抵抗力,避免患低血糖症,并能减少新生儿的生理性体重下降。
(2)便于妈妈对婴儿的观察和护理,可及时发现异常情况,妥善进行处理。
(3)有利于增进母子亲情,促进婴儿智力发育。母亲温暖的怀抱、熟悉的气息、柔和的声音能使婴儿感到安定和愉快,加深对外界刺激的印象,有利于智力开发。
(4)促使母乳分泌,减少乳腺炎的发病率,并有助于妈妈产后子宫收缩,减少阴道出血,加速产后恢复。
给婴儿一个合适的枕头
新生儿的脊柱是直的,平躺时背和后脑在一个水平面上,而且新生儿的脑袋特别大,几乎与肩同宽,侧卧时也无不适,因此,新生儿通常下不需要枕头。但是否需要枕头,还是应该根据具体情况来决定,有的新生儿经常吐奶,这时可以把折叠的毛巾垫在头下代替枕头;若还是要用枕头,应该选用那种中间低凹的枕头。
婴儿3个月后,颈部脊柱开始向前弯曲,胸部脊柱逐渐向后弯曲。从这时起,应该给婴儿用枕头了,枕头不宜大,以30厘米长、3~4厘米厚、两侧为椭圆形的小枕头为宜。注意不能让婴儿用成人的枕头,不然会影响睡眠及婴儿的生长发育。
如何选择婴儿的睡姿
(1)不能让婴儿总固定一种睡姿,应该三种睡姿交替进行。
(2)3个月内的婴儿肌肉力量不足,应采用仰卧。
(3)会自己翻身的婴儿,在身边有人观察其睡眠的情况下,可以俯卧。
(4)婴儿仰卧时应该不用枕头,以免因颈部抬高,而使颈部及咽喉处弯曲,不但影响以后的体态,还可能造成呼吸困难,如用枕头,也应垫在婴儿的颈肩部。
(5)稍大一些的婴幼儿可以侧卧,但身前身后用枕头或侧卧枕夹靠住。
(6)极易呕吐、呼吸时咽喉有杂音的或较神经质的婴儿可以采取俯卧。
(7)俯卧有助于婴儿的脸型变得较圆且偏长,但需要经常左右更换来达到目的。
(8)仰卧有助于婴儿的脸型变成传统上中国人比较喜好的方头大脸。
(9)侧卧可使婴儿的头型较狭长。
如何护理新生儿的皮肤
新生儿在出生后的30天内,皮肤变幻莫测,往往是早上看还好好的,不一会便到处一块一块红,或是婴儿一觉醒来,突然手脚又粗又干开始脱皮,让父母又惊又慌。其实,这些大多都是暂时的生理变化,只要掌握一些正确的知识,给予恰当的照顾,婴儿就会平安无事。
◎新生儿红斑
新生儿皮肤表面的角质层尚未形成,真皮较薄,纤维组织少,但毛细血管网发育良好。往往一些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血,表现为大小不等、边缘不清的多形红斑,多见于头部、面部、躯干及四肢,通常婴儿没有其他不适感。
【护理】
(1)红斑属正常生理变化,无需治疗一般在1~2天内自行消退。
(2)不要给婴儿随便涂抹药物或其他东西,因婴儿皮肤血管丰富,吸收和透过力强,如果处理不当则会引起接触性皮炎。
◎皮肤色素斑
俗称胎记或蒙古斑。许多人对此不太清楚,常误认为是生产时受伤所致,或是被别人弄伤。实际这是由皮肤深层色素细胞堆积形成的色系斑,常表现为在婴儿的臀部和腰部之间,或者在骶尾部和背部有青色或蓝灰色、蓝绿色斑,或许只有一大片,也可能有好几块,形状不定且不规则,东方人大部分婴儿都有这种色素斑。
【护理】
(1)通常无需进行治疗,随着年龄增长会逐渐变淡,7岁以后慢慢消失。
(2)如果色素斑颜色变为咖啡色,特别是数量多且范围大,就应定期带婴儿去医院就诊,以防患有神经皮肤综合征中的一种病——脑结节性硬化。
◎生理性脱皮
刚出生的婴儿皮肤最表面的角质层太薄,表皮和真皮之间连接得也不紧密,往往表现出脚踝,脚底及手腕部皮肤干而粗糙,发生脱皮现象、通常在第8天最严重,随后逐渐减轻。
【护理】
(1)给婴儿做清洗时水温不要太高。
(2)不要过度使用婴儿皂或其他清洁品。
(3)不要用毛巾或手用力搓皮屑,让其自然脱落,以防引起皮肤损伤而形成感染,甚至败血症。
(4)如果想滋润皮肤表层,应在医生指导下使用安全、温和的保湿品。
皮肤出血点
婴儿猛烈大哭,或者因分娩的缺氧窒息,以及胎头娩出时受到摩擦,均可造成皮肤下出血,这是因为血管壁渗透性增加及外力压迫毛细血管破裂所致。
【护理】
(1)出血点不需要局部涂药,几天后便会消退下去。
(2)若出血点持续不退或继续增多,或者有其他出血倾向,可请医生进一步检查血小板,以排除血液病及感染性疾病。
◎皮肤变黄
一般发生在婴儿出生后的2~3天,表现为皮肤呈淡黄色,眼白也微黄,尿色稍黄但不染尿布,婴儿的一般情况很好,如吃奶有力、四肢活动好,哭声响亮。这种现象是生理性的,7~9天后开始自行消退。早产儿生理性黄疸出现较晚,常在生后3~5天出现,6~8天达到高峰,以后开始消退,2~3周左右退净。
【护理】
(1)满月婴儿不需特殊治疗,多给喝些葡萄糖水即可。
(2)如果出生3天后出现,但10天后尚不消退,或是生理性黄疸消退后又出现黄疸,以及在生理性黄疸期间,黄疸明显加重,如皮肤金黄色遍及全身(手足心也深黄),应及时去医院就诊。
(3)对早产儿应密切观察,必要时去医院做光疗和药疗。
◎粟粒疹
有些父母发现自己刚出生的宝宝鼻尖、鼻翼或面部上长满了黄白色的小点,大小约1毫米,这是受母体雄激素的作用而使婴儿皮脂腺分泌旺盛所致,有的婴儿甚至在乳晕周围及外生殖器部位也可见到这种皮疹。
【护理】
通常在婴儿4~6月时会自行吸收,切莫用手去挤,这样会引起局部感染。
◎皮肤血管瘤
有些婴儿一出生,娇嫩的皮肤就可看到红色斑块,婴儿哭闹时红色更明显,这种红色斑块即是血管瘤。橙色斑多数在出生后的几个月内自行消退;红色痣虽然消退得较慢,但对婴儿身体无多大影响。这些斑多发于婴儿的面部、颈位和枕部。
【护理】
(1)婴儿不仅脸上长红斑痣,而且伴有抽搐或智力迟缓,需去医院诊查是否患脑血管瘤。
(2)避免让斑瘤表面受到摩擦等刺激,以免擦伤并发细菌感染。
(3)如果血管瘤在短期突然长得很快,应去医院看医生。
◎胎脂
有的婴儿出生时会在皮肤上带着一层薄薄的乳白色油状物即胎脂,不同的部位覆盖的胎脂多少不等,它是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮形成的。胎儿在母体内时,胎脂可保护胎儿的皮肤不受羊水的浸润;胎儿出生后,胎脂不仅对皮肤有保护作用,若环境温度低,它还可减少婴儿身体的热量向四周发散而保持体温恒定。
【护理】
通常在出生后1~2天内会自行吸收,不必擦掉它。
◎新生儿痤疮
大约有近一半的新生儿有这样的问题,出生没几天就在脸上长出不少像青少年脸上起的“青春痘”。这是由于婴儿受到母体肾上腺皮质激素的影响,出现皮脂分泌亢进所致。在皮脂分泌增加的同时,毛囊上皮会发生角化,毛囊管狭窄,使皮脂潴留从而形成痤疮,症状轻者无需任何治疗。
【护理】
(1)孕妇在妊娠期避免滥用激素类药物,通常在婴儿期患严重“新生儿痤疮”者,在长大进入青春期时也可能会出现比较严重的痤疮。
(2)皮疹一般在数月后自动痊愈。不要用母乳擦洗,也不要用手去挤压,更不要涂抹激素类软膏。
(3)症状较严重者及时请医生采用抗菌治疗,以免损伤面部皮肤。
◎胎头水肿和胎头血肿
许多婴儿出生后头上有一个“包”,这是在分娩时,胎儿头部受产道挤压,尤其是受子宫口的压迫而形成局部头皮水肿。若使用了产钳或胎头吸引器助产,就会造成胎头损伤,在头骨骨膜下,形成血肿即称头颅血肿。
【护理】
①胎头水肿的包块是分娩中的正常现象,无需处理。
②头颅血肿的肿块切莫用手去按摩,更不能用注射器穿刺,不然会引起感染。应密切观察婴儿情况,出血情况严重会使黄疸症状加剧。
怎样保护婴儿的脐部
婴儿出生时,脐带断端已由医生处理完毕并用绷带包扎好,自此24小时之内不要打开,更不要给婴儿进行洗浴。
出生24小时后即可给婴儿洗浴。洗浴时,先把包扎在脐部断端的绷带打开,然后把婴儿放入浴盆中,脐部可浸水,无须做特殊防护。
洗浴后,将婴儿全身用清洁毛巾擦净(包括脐部在内),依次用棉签蘸取2%的碘酒溶液及75%的酒精溶液擦拭脐部及脐轮,每次处理完要暴露脐部断端,然后包好婴儿即可。
当脐带部分脱落时,为了避免厌氧菌感染,可先用棉签蘸取3%的过氧化氢溶液擦拭脐带断端,然后再用碘伏溶液擦拭。
脐带脱落后,若断端未完全愈合,每次洗浴后,也要按照上述处理步骤去做,每日处理一次即可,直至断端完全干燥、愈合。
【提示】
(1)为了使脐部断端无菌,妈妈在护理婴儿时必须注意洗净双手,并且保持婴儿的衣着和包被清洁干爽。
(2)婴儿尿、便之后要及时更换尿布,并清洗臀部及会阴部,避免脐部的污染、浸渍。
(3)当发现脐轮或周围皮肤出现红肿,或有渗小液时,婴儿可能患上了脐炎,若是仅有少量分泌物,只需用3%的过氧化氢溶液进行清洗,然后再涂抹上碘伏溶液,一天处理2~3次即可;但若脐周围红肿明显,并且脐轮中有脓汁,同时婴儿还伴有发热、不愿意吃奶、总是哭闹等表现,应及时带婴儿去医院,请医生根据病情给予局部的抗菌治疗。
(4)用3%的过氧化氢溶液擦拭时,注意是否有气泡产生,若有则说明溶液是新鲜而有效的。
新生儿发烧怎么办
最简单的方法就是物理降温,当新生儿发烧到38~39℃以上时(通常没有抽风的病症),先将婴儿的包裹或衣物松开,以通过皮肤散温,并多喂些开水;若体温上升到39℃以上,也可采用洗温水浴,水温要比体温低1~2℃;一旦体温下来,则应及时取消降温措施。使用退热药必须慎重,如APC、安乃近,会引起新生儿紫绀、贫血和便血。
婴儿的新内衣要光洁
无论婴儿内衣是否有甲醛等化学物质存留,也要先下水洗涤后,再给婴儿穿。经过洗涤后,一些化学物质的残留量会有所减少;而且,也可将棉絮、细小纤维及内衣在制作、搬运、出售等过程中因经过许多人的手而带来的部分细菌和脏污除去,更能保证卫生,保护婴儿的皮肤健康。
由于内衣直接接触婴儿娇嫩的皮肤,洗衣粉、肥皂等碱性都比较大,不适于用来洗涤婴儿的内衣,应该选用专为婴儿设计的洗衣液来清洗。这些洗衣液对婴儿身上经常会出现的奶渍、汗渍、果汁渍有特效,去污力强,易漂洗,对皮肤无刺激、无副作用;通常还是使用无磷、无铝、无碱、不含荧光剂的环保产品。
在没有专用洗衣液的时候,也必须选用纯中性且不含荧光剂的洗衣粉(液),同时注意将成人的与婴儿的衣服分开洗。
婴儿虽然长得很快,衣服刚买不久就穿不上了,但妈妈也应该注意保养好婴儿内衣。先不去管以后是否还有用,至少现在能让婴儿穿得更舒服些。
保养的前提是洗涤方式要正确,应该按照产品标识上的洗烫方法处理,这才是妈妈对宝宝最贴心的呵护。
婴儿缺钙可致呼吸异常
许多疾病都与缺钙有关。新生儿如果缺钙而没有及时补允,会发生佝偻病。对于新生儿来说,缺钙还会导致呼吸异常,而这一点还没有引起人们的重视。
科学研究证明,新生婴儿大脑皮层的分化和神经细胞的胞浆、胞膜分化不全,树突、髓鞘、突触的形成尚不完善,神经胶质和细胞之间的正常联系尚未建立,大脑皮层各部位之间的活动兴奋传导功能较差,当外界刺激作用于神经而传入大脑时,因无髓鞘的隔离,兴奋即可传于邻近的纤维,如兴奋涉及到呼吸中枢,可出现呼吸节律和频率的改变,主要表现在阵发性喉鸣伴咳嗽,发作性吸吮伴眨眼动作,反复呼吸暂停,发作性口周发绀、抽气样呼吸等。有些新生婴儿除了发生呼吸异常外,还有可能手足抽搐、面肌抽搐、喉痉挛等。
孕期及人工喂养的新生婴儿,最易发生缺钙。新生儿发生不明原因的呼吸异常应想到缺钙的可能,应及时进行血清钙检查,确诊低钙后补充钙剂。
哪些母亲不适合母乳喂养
(1)患心脏病的母亲。
给婴儿喂奶会加重自己心脏的负担,从而导致加重病情。
(2)患结核病的母亲。
不仅对婴儿的健康有损害,而且对自己病情康复也不利。
(3)患肝炎的母亲。
HBSAg可能通过乳汁传给婴儿,也不利于自己身体的康复。
(4)患慢性肾炎的母亲。
本来身体就虚弱,若喂母乳并照管婴儿,会因过度劳累使病情加重。
(5)患糖尿病的母亲。
会增加母体负担,若在病情尚未稳定时喂奶,会诱发糖尿病酮症昏迷。
(6)患癫痫病的母亲。
如果在喂奶时病情发作,会对婴儿造成伤害。而且,母亲服用的鲁米那,安定、苯妥英钠等药物可随乳汁传给婴儿,引起婴儿虚脱、嗜睡、全身淤斑等不良反应。
(7)患有乳腺炎的母亲。
如果发病就应及时就医控制炎症,待病症消除后方可喂奶,不然会损害婴儿健康。
(8)甲状腺机能亢进的母亲。
在服药期间不要喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变。
(9)患急性感染的母亲。
在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给婴儿喂奶数天,否则影响婴儿肝脏和肾脏功能。
(10)生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲。
应立即停止用母乳及其他奶类喂养婴儿,听从医生指导更换最适宜的代乳品,以免婴儿的病情加重。
婴儿有哪些反应性动作
(1)当婴儿饥饿时,将婴儿抱起做喂奶的工作,看婴儿的头和嘴能否出现寻找奶头想要吃奶的动作。
【答案及指导】
婴儿能出现主动寻找奶头的动作则通过。妈妈可以有意识地将奶头靠近婴儿的嘴边逗引,训练婴儿主动寻找奶头的能力。注意逐渐开始定时给婴儿吃奶。
(2)在婴儿的眼前约15厘米处,用手握住1个彩色玩具,慢慢移动,看婴儿的双眼能否注意到玩具并跟随玩具的移动而转动过中心线45度以上。
【答案及指导】
婴儿双眼能跟随物体移45度以上则通过。妈妈可在床上悬吊各种色彩鲜艳的玩具,包括一些可以发出某些声响的玩具,可随风轻轻摇动或用电动的自动玩具等,以加强对婴儿视觉、听觉的刺激。
(3)婴儿清醒睁着眼睛时,妈妈用手或物品迅速向婴儿眼前移动,不要接触婴儿的双眼,看婴儿是否会出现眨眼睛的动作(瞬目反应)。
【答案及指导】
婴儿有瞬目反应则通过。妈妈可以用各种玩具来逗引婴儿,但要注意避免各种异物掉入婴儿的眼睛,要保护好婴儿的眼睛。
(4)在离婴儿约30厘米处点燃1支蜡烛、火柴或打火机,看婴儿能否注视火头方向。
【答案及指导】
婴儿能注视火苗3秒钟以上则通过。
妈妈要在每天抽一定的时间抱婴儿到亮处和户外活动一下,增加对婴儿视觉的刺激,扩展婴儿的视野。
(5)在婴儿清醒的情况下(躺着或抱着都可以),当妈妈或其他熟悉的人出现在婴儿面前时,看婴儿的双眼是否会注视着妈妈或熟人的面孔。
【答案及指导】
婴儿能注视人脸则通过。妈妈可以抱婴儿出门散散步,接触一下其他人,并逗引婴儿,加强婴儿与他人的交往。
(6)观察婴儿吃饱奶后,能否主动停止吸奶,将奶头吐出。
【答案及指导】
婴儿能主动吐出奶头,停止吸奶则通过。要训练婴儿习惯于吃饱后吐出奶头。稍为活动一下,并将婴儿竖抱起来,轻拍后背,使其吐出进到胃里的空气,才让婴儿睡眠。不要养成婴儿含着奶头睡觉的坏习惯。
(7)把婴儿反转放在床上,(即脸朝下、背朝天的俯卧方式),观察婴儿能否把头抬起离开床面。
【答案及指导】
婴儿能够将头抬离床面则通过。
妈妈可给婴儿练习俯卧,逐渐延长俯卧时间,并帮助婴儿伸展一下四肢,做些被动的运动。
(8)妈妈注意观察婴儿在饥饿、大小便、想睡时是否会发出不同的哭声来表示。
【答案及指导】
婴儿能够有不同的哭声表示不同的需要则通过。
妈妈要根据婴儿啼哭的不同声音,做出适当的反应,满足婴儿的正常需要。
(9)让婴儿俯卧,观察婴儿能否把头抬起,离开床面45度以上。
【答案及指导】
婴儿头能够离开床45度以上则通过。
在俯卧时,让婴儿做抬头动作,并练习用手支撑前身。例如将婴儿俯卧,在婴儿头部前上方用摇铃等有声玩具逗引婴儿,使婴儿努力抬头向上看,并试图用手支撑起头、胸部。
(10)让婴儿俯卧,把一些轻巧、颜色鲜艳的玩具放在婴儿手上,看婴儿是否会用手抓住玩。
【答案及指导】
婴儿能用手抓玩小玩具则通过。
俯卧时要让婴儿自由活动四肢,把双手露在外面。放一些轻巧、鲜艳的小玩具给婴儿自己抓玩,练习抓握动作和俯卧的支撑能力。