忽然他听到右后边传来一个急躁的声音,“麻烦让一让,让一让!”
肖旭顺着声音望去,一个女孩子被一个男生一手扶着,另一只手扶着墙慢慢的走,那个女生垂着头,昏昏沉沉的样子。忽然那个女孩子捂着头,痛苦不堪,然后弓下腰剧烈呕吐起来。
周围人顿时脸色就变了,很多人都远远的躲开。
那个女孩子吐完就靠着墙软软的滑下来,意识模糊,呼吸急促。
肖旭立刻跑过去,蹲下来,用手指撑开眼皮,拿出钥匙扣上的笔式手电筒照了一下。
周围人七嘴八舌的问道,“医生,她怎么啦?”
他摇摇头。
“现在怎么办?”
“请你们帮忙,把她放平,头仰起来,等救护车吧。”
“可是她现在呼吸很困难的样子。”
“呕吐过可能有气道阻塞。”
周围人议论起来,“电视剧里面你们医生不是会用笔帽把脖子这里戳开,然后病人就可以呼吸了吗?”
肖旭哭笑不得,“这样做有以下几个后果,一、穿刺的过程中刺到了大血管,出血不止,导致病人死亡;二、病人有心脏病,穿刺的时候刺激,心脏病发,死亡;三、钢笔没有消毒,穿刺的地方化脓,虽然当时救活了,但穿刺的伤口一直长不好。”
话音刚落,救护车的鸣笛声就渐渐近了,他终于可以松一口气了。
“我已经分诊和初诊了,请优先运送手臂上系着红绳子的患者,然后是黄色,最后是绿色。”
“你是医生?”
“恩,急诊ICU的主治医生。”
为了让别人信任,肖旭不得不抬出自己的身份和职称,果然急救医生和护士眼睛里的戒备和迟疑转瞬即逝。
“看不出来。”
那个医学生还在旁边惊叹,“主治?天哪,你究竟多大啊?我还以为你就是个住院医。”
他笑笑没说话。
“双侧瞳孔缩小,呈针孔样,怀疑桥脑损失或者蛛网膜下腔出血,意识不清,有呕吐,呼吸困难,怀疑气道阻塞。”
护士刚想给女孩罩上氧气面罩,那个女孩头一偏又剧烈呕吐起来,然后呼吸极度困难,面部立刻变得青紫。
“来不及了,气管插管,先吸引。”
急救医生很年轻,看上去去没什么经验,180的壮汉竟然抓几下喉镜,手和手臂就开始抖了,一看就是力量不到位。
肖旭从来没想过还有一天能指导别人插管,他忽然想起第一天去急诊ICU的时候,自己不会插管还被白术嘲笑了。
他心下好笑又无奈,“插管发力,在于一个巧劲,一个是发力时间,一个是发力方向。发力时间并不是喉镜一进口开始,这时应该是顺着口咽的生理曲度把喉镜放置到位,过了咽狭舌根才开始稍稍发力,你试试,不要着急。”
“好的。”
“已经暴露出声门和气管了,稳住。”
很快的那个女孩青紫的脸色就缓和下来了,周围人都松了一口气,不知道谁先起的头,竟有热烈的掌声。
肖旭拍拍年轻医生的肩膀,“不错。”
“谢谢,谢谢你。”
消防也来了。
被困在夹缝中的高个子女生,气息孱弱,脸色煞白,一看就是失血过多。
“先开放静脉通道,格林液,多巴胺升压,给我手电筒。”
肖旭接过手电筒,然后往下面一照,不由的倒吸一口凉气,“这是什么?刺刀还是钢丝?可能是贯穿伤。”
女生抬起沉重的眼皮,说道,“……刺刀,没开刃的,当道具用。”
“还玩这么危险的道具吗?”肖旭俯下身子,“能把裙子掀开来让我看下吗?”
“不不不。”女生惊慌的拒绝了。
他轻咳一声,“抱歉,到医院再说吧。”
“医生,医生这边。”
肖旭从舞台上爬下来,“怎么了?”
“这个人好像有问题。”
一个瘦小的女孩子坐靠在墙边,神色焦躁不安,呼吸困难,面色微微发紫。
那个医学生把女孩子的头发拨到脑后,露出脖子,“医生你看。”
肖旭一下子就看出来了,“是颈静脉怒张。”
“恩恩。”
“有多余的听诊器吗?听诊器借用下。”
他用听诊器听了听,问道,“被人群挤压过吗?”
女孩子虚弱的点了点头。
“有心包摩擦音,颈静脉怒张,是心包填塞,做心包穿刺。”
急救医生震惊的看着他,“这怎么做啊?哪有B超啊?”
肖旭饶紧锁眉头看着他。
“那怎么办?”
“真不行,我真的不行。”
“开放静脉通道,半卧位。”肖旭蹲下来,然后戴上手套,“消毒,铺无菌布。”
“你这是要干什么?”急救护士也很震惊。
“心包穿刺。”
护士舌头都打结,“你……你怎么能做?”
“我是急诊的医生怎么不能做,再说了这又不是手术,不违反规定的,怕什么?”
“可是……”
“没什么可是的,心包填塞,不做穿刺,也就是分分秒没命的事情,就算现在被抬上救护车,也撑不到医院。”
急救医生慌张的说,“没有B超,没有B超,你靠经验做吗?”
“试一试还有希望,要是完全不试的话,眼睁睁的看她去死吗?”
“利多卡因,准备穿刺针。”
急救护士还有些犹豫,“真的要做吗?”
小医生咬咬牙,“做就做吧,听他的,没办法了。”
肖旭拿起穿刺针,在病人左第五肋间,心尖部缓慢进针,他面色凝重,手指很稳,但带着一丝谨慎的犹豫。
整个场面是吵闹的,舞台上消防还在切除那些阻隔的架子,“滋滋”的巨响伴着火花,场馆里还留着胆大的人,在保安的大喇叭喊声中有序的撤离,而他周围围着很多人,都有序的把他们圈在一个圆圈里。
肖旭有些生怯,但是不害怕,但是更多的是怯生稳,从学生时代开始,到去神外,到在急诊ICU轮转,他练习、训练了那么久,内心无非就是等着某一刻充当救死扶伤的英雄。
换了别人,这辈子都不会有这种机会。
“进去了。”他定了定神,回抽液体,管子里涌出红色的不凝固的血。
“导丝。”
他取出穿刺针,沿导丝送扩张管,再沿导丝送中心静脉导管入心包。
红色的血涌了出来。
“撤除导管。”
瞬间,那个女孩子脸色就舒缓了很多,所有人都松了一口气。
而肖旭,稳了稳手,才让急救医生慢慢的接过去,“输低分子右旋糖酐,肾上腺素。”
他一抹额头的汗,竟然有种虚脱的感觉。
“医生你好厉害啊,我好崇拜你啊。”
他也难得吹一回自己,“我们科室的正常操作。”
“那我以后就报这个科室。”
肖旭看着那张兴奋跃跃欲试的脸,真不知道是害了这位小朋友还是要说两句鼓励他一下。
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陆陆续续来了几辆救护车,肖旭跟着最后那个被消防救出的女生回医院。
跟车的那个急救医生显然已经变成了他的迷弟,“大佬,你怎么那么牛逼啊?你哪毕业的?”
“协和八年制。”
“卧槽,跪了,我只是个普通的小本科,只配待在急救中心。”
“我一直很好奇你们120急救是什么情况?”
“本地120免费,包括接、抬病号,没有担架工,缺人就得我们医生上,所以只招男医生了,路上的处理,吸氧,监护,完完全全的免费,病人只要有点不舒服,感冒发烧肚子疼,哪怕他自己活蹦乱跳,哪怕他们自己有车,哪怕他们在医院周围很近,只要他们拨打了120,我们就必须无条件的去接,所以接诊的病号数量很多,但是真正需要急救的病人却很少。”
肖旭若有所思的点点头,“跟过度医疗一个概念。”
“一直想转科或者考研,但是成绩不好,也没啥关系,就先熬着吧。”
“120挺重要的。”
“是啊,挺重要的,可以救好多人,也可以锻炼自己,但不能待太长时间。”
“为什么?”
“看不到前途吧,做急诊的哪能有什么前途呢,这种日复一日的工作,哪能比得上专科医生的专业程度呢,医生如果做不到专精,又有什么意义呢?”
肖旭没说话,眼睛毫无聚焦的看着前方。
小医生看到气氛徒然变冷,便没话找话说,“不过也有搞笑的事情,有一次杀马特茬架打120,说有人打架受伤了,我们救护车到了找不到伤员,问他们伤员呢,结果人家说你们等会儿,马上开打……”
肖旭被逗笑了,那个躺在担架床上的女生,意识清醒,听到这个也忍不住笑了。
“哎哎哎,你可别笑啊,稳住。”
救护车到了医院的急诊通道,车门打开,陈秩看到肖旭就忍不住摇摇头。
“熟悉的画面,熟悉的脸,你也是柯南体质上身了吗?”
“我这叫一脉相承。”
“叫唐画来检查,这个妹子有点保守害羞,连裙子都不让我掀。”
“掀裙子当然很流氓啦!你应该直接拿剪刀剪开啊。”
“我也问过了,妹子说这裙子很贵的,剪碎了扎拖把都是天价拖把,我想想赔不起就算了。”
病人被推进来,那把并没有开刃的刺刀从腿下的会阴部位直接穿过腰。
陈秩看了一眼,很不自然的别过脸去,“稍等我去喊个女医生。”
“别。”
“怎么了?”
“别找女医生,你就行了。”
陈秩惊恐的瞪大眼睛,“喂,我是男的,这个刀贯穿的部位,不太和谐吧。”
“我是男的。”
陈秩愣了三秒,“什么?”
然后他盯着那个微微隆起的胸看了一会,又飞快的摇头,“你糊涂了吗?你在做梦吗?”
“我吃药,所以胸部会发育。”
陈秩被雷的半晌说不出话,“你吃的什么药?”
“我长期吃螺内酯(醛固酮的竞争性抑制剂)和妈富隆。”
“行吧,我去给你找个男医生。”
“你不是吗?”
“我是,但是我脑子是懵的,我得找个接受能力强的人。”陈秩转身就走,走了两步又折回来,“放心吧,我会替你保密的。”
男生自嘲一笑,“不用,大家迟早都会知道的,而且我现在这个样子,能不能活下来都未知。”
“或者我要死了会比较合乎常理吧,这样我爸妈也不会觉得有我这种孩子丢人了。”
他脸上露出了绝望的神色,“医生,你们能不能救救我?如果不能救我,就弄死我算了,我活着真的好痛苦。”
陈秩静静的看着他,半晌问道,“你是觉得哪里痛苦呢?”
“我不知道啊,活着好累啊。”
“人活着都很累啊,如果你换另一种性别就一定会轻松吗?”