轻松怀孕280天(史文)
防治糖尿病
轻松怀孕280天(史文)
健康女人时尚阅读书系编委会编
防治糖尿病
本章字数: 2059

糖尿病是胰岛素缺乏引起的内分泌系统疾病,表现为血糖过高、尿中出现葡萄糖,典型症状是“3多1少——多尿、多饮、多食、体重减少”。糖尿病本身的病变过程就较复杂,并发症很多,糖尿病人如果怀孕,不仅会使孕妇出现较多的并发症,而且可对胎儿产生不良影响。对孕妇的不良影响主要有以下几方面:

(1)死胎、死产及早产发生率高。

(2)畸形胎儿发生率高。可高达6%~10 9/6,为正常孕妇的3倍以上,而病程长或有血管病变的糖尿病妇女怀孕后胎儿畸形率可高达20%左右。

(3)新生儿死亡率高。

(4)胎儿过大。出生时体重可达4千克以上。这是由于母体高血糖能刺激胎儿胰岛p细胞分泌出较多的胰岛素,促使胎儿体重、体积增长过快,易造成难产。

患糖尿病的妇女如有严重的心血管病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎,应避孕而不要怀孕,一旦怀孕也应及早终止妊娠。如果病变减轻,或控制较好,可以妊娠,但应该注意以下几点:

(1)密切监护,积极控制糖尿病,使空腹血糖控制在6.16~7.84毫摩尔/升(110~140毫克/100毫升)之间。

(2)增加产前检查的次数,每1~2周检查1次。每次除常规的产科检查外,还要查肾功能、眼底、心血管功能。

(3)每隔1~2周应检查1次空腹血糖、尿糖、尿酮体,学会自查尿糖。

(4)不宜口服降糖灵、优降糖等降糖药,以免影响胎儿发育。

(5)适当控制饮食,但也不能过分地限制。宜以碳水化合物较多的低盐饮食为主。一般每日每千克体重摄入146~167千焦的热量,主食约300~400克,蛋白质每日每千克体重摄入15~2克。全天的食物分4~6次进食,晚上临睡前必须进食1次。

(6)补充维生素、钙、铁剂。

(7)提前4周入院待产,以预防胎儿死亡并决定分娩方式。糖尿病产妇可以哺乳,但乳汁分泌往往不足,产后尤要注意避孕。

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