新生儿饮食喂养的特点

◎母亲给新生儿早开奶的意义

早开奶的目的是让孩子吃上初乳，得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质，免受外来细菌的感染。早开奶早吸吮乳头，可刺激母体泌乳，为母乳喂养开好头。早开奶还能使母亲减少产后出血。

◎开奶前不要给新生儿喂糖水或牛奶

老的育儿法认为，新生儿出生后疲劳，需要先休息，待12小时后要预先试喂糖水或牛奶，能吃下糖水或牛奶再开始喂哺。其实这种方式对新生儿不利。因为新生儿喂糖水或牛奶后，消除了饥饿感，减少了小儿对吸吮母亲乳头的渴望感，这样失去了对母亲乳头的刺激作用，故使母乳分泌延迟，乳汁量也少，影响母乳喂养。如果用奶瓶、橡皮乳头来喂更不好。软橡皮奶头孔径较大，小儿吸吮不需要太费劲，而吸吮母亲乳头要费较大的劲，所以小儿就不愿再吸吮母亲的乳头，势必造成喂养困难。而且，牛奶喂养细菌污染的机会多，尤其是奶瓶及奶头易被细菌污染，使用不当时，易使婴儿发生腹泻。另一方面，从营养学方面看，牛奶的营养价值要远低于母乳。

另外，若给小儿服用高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，食欲缺乏，以致发生营养不良，还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠黏膜，糖发酵后产生大量气体，造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠黏膜与肌肉层出血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。因此，开奶之前不宜给新生儿喂糖水或牛奶。

母乳喂养的益处与重要性

◎母乳喂养的益处

①母乳营养丰富。母乳中钙磷比例适宜（2：1），有利于孩子对钙的吸收。母乳中含有较多的脂肪酸、乳糖、矿物和微量元素等，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多，在初乳中微量元素锌较高，这些都有利于促进小儿生长发育。为预防维生素D缺乏病打下了物质基础。

②母乳有助于营养吸收。母乳中的脂肪球小，且含有多种消化酶，小儿在吸吮过程中，舌咽分泌的一种舌酯酶，有利于对脂肪的消化。另外，母乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养物质的消化吸收。

③母乳中含有免疫物质。在母乳中含有各种免疫球蛋白，如IgA、IgC、IgM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳，其中含有多种抗病的抗体和免疫细胞，这是在牛奶中所缺少的。

④母乳是婴儿的天然生理食品。从蛋白分子结构看，母乳喂养婴儿，不易引起变态反应。而在牛奶中，含有人体所不适应的异性蛋白，这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收，引起过敏。因此，有的婴儿哺牛奶以后，发生变态反应，引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。

⑤母乳方便卫生。母乳中几乎没有细菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及食量可随小儿需要增减，既方便又经济。

⑥母乳喂哺可增进感情。母亲喂哺婴儿时对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对婴儿的良好刺激，这样婴儿会感到心情愉快，有利于婴儿身心健康，对婴儿的成长有好处。

⑦母乳喂哺有助泌乳量。婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增，对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。

◎母乳喂养的重要性

①母乳喂养的婴儿不容易得病。母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例，这是由于婴儿直接接受了母体和母乳中抗体的缘故。在婴儿生活的头几天里，抗体可对肠道产生一种保护作用，并且由于抗体为血液所吸收，形成了身体保护作用的一部分，以抵御各种传染病。有些抗体，诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的，因此，当用母乳喂养婴儿时，母亲能够自动地保护新生儿。

②母乳比牛奶更容易且更快消化。母乳喂养的婴儿不会便秘，婴儿很少拉大便，这是由于食物有效地完全消耗的缘故。婴儿的大便往往软而无臭，并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌，因此，婴儿是不易患尿布疹的。

③母乳喂养对母亲体形有好处。有关研究结果表明。如果采用母乳喂养，母体在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间，母体内释放一种荷尔蒙（激素），名为“缩宫素”，这种荷尔蒙能促进子宫回复到原来的正常大小，使骨盆更快地恢复正常，腰围亦然。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。

④母乳喂养有利于母亲避孕。如果采用母乳喂养法的话，因婴儿吸啜刺激，使催乳激素分泌增加，促进产乳量，同时抑制排卵，有避免怀孕的特点。

母乳喂养的要领

（1）掌握婴儿需要的乳量

就身体而言，母亲是完全能够喂养自己的婴儿的，乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量取决于婴儿的摄食量，婴儿摄食的乳量越多，母亲乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为：每450克体重每日需要50～80毫升。一个体重3千克的婴儿每日需要400～625毫升。母亲的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40～50毫升，因此，每日产奶720～950毫升是足够的。

（2）做好母乳喂养的准备

在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿，这样就可为母乳喂养做准备和计划。如果乳头凹陷，必须采取特别措施，如乳头完全扁平，婴儿就不能吸住乳头，这种情况是十分罕见的，可以穿着胸罩使乳头稍微凸起。

（3）正确进行初乳喂养

婴儿出生后72小时，乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成。

当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前，初乳可满足婴儿所有的营养需要。

头几天应规则地把婴儿抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”（即把婴儿交给母亲照看）的医院里，并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿，这样就更好了。每当婴儿啼哭时，可把他抱起靠近乳房，开始时每侧乳房仅吸几分钟，这样，乳头不会酸痛。

如果婴儿是放在医院婴儿室的，应该请医务人员把婴儿抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂婴儿初乳。

（4）做好排乳反射准备

婴儿吸吮乳房时，母亲的垂体腺受刺激而激发“排乳反射”，母亲能够感到这种反射。事实上，每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳，乳汁可从乳头射出，为喂奶做好准备。

（5）掌握婴儿觅乳反射

母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候，应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿，并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头，张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里，婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头，然后再把乳头含入口中。有时，这种舐乳头的动作是一种刺激，往往有助于挤出一些初乳。

过几天，婴儿就无需人工刺激了，婴儿一被抱起靠近母亲身体，他就会高兴地转向乳头并将其含在口里。

母亲不要用手指扶持婴儿的双颊，把他的头引向乳头，他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得晕头转向，并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头，这就是婴儿跟着感觉走的表现。

（6）正确抱持婴儿哺乳

每次把婴儿放到乳房上时，应力图将乳头正确地放入他的口内，这样做有如下好处：第一，只有婴儿将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，婴儿的舌将乳头推向口腔顶部（上腭），乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力，乳汁才能顺利地流出来。第二，如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内，那么，乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。

婴儿有很强的吸吮能力，如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内，他能有效地切断输乳管的通道，这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常，结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。婴儿将会很自然地吸不到乳汁，并由于饥饿而哭闹。

（7）做好母婴哺乳配合

一旦婴儿在高兴地吸乳时，母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开，母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时，母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈，这样，他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而欢欢喜喜地吃奶。

（8）两侧乳房轮流哺乳

婴儿吸啜在最初5分钟内是最强烈的，此时，他已吸食了80％。一般地说，每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜的兴趣而定。但是，通常不超过10分钟。大概到达上述时间，乳房已被排空，虽然可能还对吸啜感到津津有味，但你会发现，婴儿对继续吃乳已不感兴趣，他也许开始玩弄你的乳房，将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出；他也许转过脸去，也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时，应把他轻轻地从乳头移开，把他放在另一侧乳房上，如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话，他可能已经吃饱了。

母亲要想知道婴儿的睡着是否由于吃饱的缘故，只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地，如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话，那么，下次喂奶时，一开始应换用另一侧乳房哺乳。

（9）哺乳不可拉动乳房

切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开，可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间，将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开，并且使乳房容易滑脱，而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里，这些做法十分重要，因为乳头需要变硬以利哺乳。

（10）把握母乳喂养次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多，这是由于前者吸收乳汁更快。

新生婴儿每2小时需要喂奶一次，一天喂的次数多达8～10次。婴儿长大至1个月左右，通常每3小时进食一次；约2～3个月左右，则每4小时喂食一次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜，但不应考虑放弃晚间哺乳，除非婴儿一直睡觉不醒。

（11）夜间的哺乳

要满足婴儿对食物的要求，就应增加哺乳时间，但每次最少哺乳要用30分钟，这样，24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要，因此，母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张，一天睡不上几个小时，母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以，母亲应在白天和晚间争取充分的休息，作为丈夫应该协助妻子，并且帮助妻子做一些家务事。实际上，虽然母乳喂养在夜间哺乳不完全是丈夫的责任，但如果婴儿睡在另一间房里，一旦婴儿啼哭，就可请丈夫把他抱来喂，并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房并换尿布。

（12）适当减少夜间喂食

婴儿在体重达到4．5千克的时候，他才能一次睡眠5个小时以上，不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准，就可尝试把两次哺乳之间的时间延长，以便能获得6小时安静的睡眠，并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳。婴儿有他自己的吃奶规律，但一般地说，巧妙地省去最后一次喂乳是合理的，以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理，也许婴儿不想停止凌晨的哺乳，无论怎么样力图改变哺乳程序，他还是醒来就饿了。

不宜母乳喂养的母亲

患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲，为避免病情加重，都不宜哺乳；患有肝炎、结核病的不宜喂奶，以免传染婴儿；息精神病和癫痫病的母亲，若在喂奶时发作，会对婴儿造成伤害，而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定片等药物，药物可随乳汁进入婴儿体内，引起婴儿嗜睡、虚脱、全身淤斑等，因此不宜喂婴儿；甲状腺功能亢进的母亲，在服药期间也不要喂奶，以免引起婴儿甲状腺病变；患急性感染的母亲，在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间，应停止给婴儿喂奶数天，为了避免回乳，应将乳汁吸出来倒掉，待病好后再继续哺乳；生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲，要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿，以免患儿智力受到损害；母亲乳房患病，如乳头凹陷、乳头糜烂、乳腺炎等都不宜给孩子喂奶：服用避孕药或注射链霉素时，也不宜让孩子吃母乳；母亲患严重感冒或高烧时，也要暂时中止喂奶，等恢复之后再喂。不宜母乳喂养的母亲，应该努力想办法医治自己的病患，尽快尽可能地满足孩子的需要。

新生双胞胎的喂养方法

双胞胎儿的特点是早产多，据统计，大约有80％双胞胎儿是早产儿。双胞胎儿各器官尤其是消化系统功能不健全，生活能力差，生长速度特别快，需要吸收大量的营养素。

由于双胞胎儿的上述特点，喂养双胞胎儿应采取特殊方法。母乳仍应是双胞胎儿最理想的营养品。双胞胎儿胃容量小，胃肠消化能力差，宜采取少量多餐的哺喂方法。一般来说，只要产妇有足够的营养和充分的休息，她的乳汁是能够满足双胞胎儿需要的。如果乳汁不足，应保证两个婴儿都得到母乳的前提下，先喂体质较弱的孩子，每人再加喂牛奶或奶粉。万一产妇无乳汁，就要采取人工喂养。

由于双胞胎儿大多体重较轻，体内储备的营养素少，生长发育又较快，奶量需要量大，因此辅食的添加应早于单胎足月儿，宜从生后2周起逐渐加鱼肝油、菜汁、鲜橘汁，第8周可加蛋黄、肝泥、鱼泥等。否则，双胞胎儿易发生缺铁性贫血、维生素D缺乏病等。